双相情感障碍到底是怎么回事儿？

编辑：蒋校长  发表于:河南郑州

近期刷头条新闻，河南一女子两月贷款1400万，连买两套房。会有同学问，蒋校长：“这件事跟我们精神科有什么关系？”仔细看这个新闻的内容，发现购房女子患有【双相情感障碍】这个就跟我们精神科有关了。今天趁这个机会给大家科普下：双相情感障碍到底是怎么回事儿？

双相情感障碍（双相障碍），也称为躁郁症，是一种心境障碍，其主要特征是情绪的极端波动，具体表现为躁狂发作、抑郁发作以及可能的混合状态。

以下是对双相情感障碍的详细解析：

一、双相情感障碍是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。这种障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，每次发作往往持续一段时间，并对患者的社会功能产生不良影响。

二、双相情感障碍的临床表现

1、抑郁发作：

情绪低落：患者长时间陷入情绪低落，闷闷不乐，郁郁寡欢，甚至悲观厌世。

兴趣减退：患者对过去喜爱的活动或事情丧失兴趣或兴趣下降。

快感缺失：患者体验快乐的能力下降，不能从日常活动中体验到乐趣。

躯体症状：可能出现食欲不振、睡眠障碍（如入睡困难或早醒）、身体乏力、持续疲劳等。

自杀念头：在严重的抑郁状态中，患者可能出现自杀的想法或尝试。

2、躁狂发作：

情绪高涨：患者表现出异常愉快、兴奋、活力充沛，情绪高涨具有感染力。

思维奔逸：思维变得非常迅速和敏捷，言语增多，滔滔不绝，甚至出现跳跃性思维。

活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，可能整日忙碌、爱管闲事。

意志行为增高：自我评价过高，表现出骄傲自大和自负的行为，容易冲动消费、冒险投资或参与高风险活动。

睡眠需求减少：即便只睡很少的时间，也会感觉充分休息，甚至可能不需要睡眠。

3、混合状态：有时患者可能同时经历躁狂和抑郁的症状，表现出更为复杂的情绪和行为反应。

三、双相情感障碍的发病原因

双相情感障碍的发病可能与多种因素有关，包括生物因素、遗传因素、心理社会因素、诱发因素、季节、婚姻及家庭因素、代谢综合征及物质滥用等。

1、生物因素：生物节律紊乱是双相情感障碍的病因机制之一，近50%的双相情感障碍患者与免疫功能紊乱有关。

2、遗传因素：遗传因素是主要危险因素，且双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。

3、心理社会因素：负性生活事件会增加双相抑郁发作，而某些类型的负性及正性生活事件则可能增加双相躁狂发作。

4、诱发因素：应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架、季节变化等可能会诱发双相情感障碍。

四、双相情感障碍的治疗方法

双相情感障碍的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。

1、药物治疗：药物治疗应根据患者的具体情况由主治医生决定，综合考虑症状的严重程度、药物的起效时间、患者是否有其他疾病等因素。常用的药物包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药等。

2、心理治疗：患者可以通过心理健康教育、认知行为疗法（CBT）、以家庭为中心的治疗、人际关系和社会节律疗法、辩证行为疗法（DBT）等进行心理治疗。

3、物理治疗：物理治疗也称为非药物性的躯体治疗，可选用电抽搐疗法、经颅磁刺激等方法进行物理治疗。

五、双相情感障碍的预后与注意事项

1、预后：双相情感障碍多数预后良好，但具有较高复发率。因此，患者需要长期服用药物，甚至终身服药，并定期复诊以监测病情变化。

2、注意事项：

l 患者应遵医嘱按时服药，不要自行停药或更改药物剂量。

l 患者应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。

l 家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

综上，双相情感障碍是一种复杂的心境障碍，其临床表现多样且易复发。因此，患者应积极配合医生的治疗方案进行规范治疗，并保持良好的生活习惯和心态以控制病情并预防复发。