抑郁症的那些事儿！

作者/编辑：蒋校长

抑郁症是一种常见的精神障碍，它是一类以情绪或者心境低落为主的疾病总称，伴有不同程度的认知行为改变，有的患者还会出现躯体表现以及精神病性症状，如幻觉、妄想等，一部分患者还会存在自杀想法以及行为，甚至造成死亡。以下是对抑郁症的详细解析：

一、抑郁症是指由各种原因引起，长达2周或2周以上的以抑郁症状群为主要临床表现的心境障碍。患者的心境与外界环境不相称，其严重程度可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。

二、抑郁症的症状多种多样，主要包括情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害以及躯体症状等。

情绪低落：患者常常感到忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等，有时感到前途灰暗，没有希望，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为。

思维迟缓：患者自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，觉得脑子空空的、变笨了。

意志活动减退：患者生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。

认知功能损害：主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

三、抑郁症的成因复杂多样，主要包括生物因素、心理因素以及社会环境因素等。

生物因素：主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。遗传方面，抑郁症有家族聚集现象，有遗传倾向。神经生化方面，抑郁症患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质浓度降低，可能导致情绪调节功能下降。神经内分泌方面，抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，可能导致应激反应增强。神经再生方面，抑郁症患者可能存在海马等脑区神经元细胞凋亡或新生神经元减少。

心理因素：抑郁症患者往往存在认知偏差，如过度概括化、**化、非黑即白等思维方式，以及消极的自我归因、自我贬低等。这些认知偏差可能导致患者对生活事件产生过度消极的解释和评价，从而加重抑郁情绪。

社会环境因素：如工作压力、经济压力、人际关系紧张、家庭矛盾等，都可能成为抑郁症的诱因或加重因素。

四、抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗等。

药物治疗：抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要手段之一。常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如文拉法辛、度洛西汀等）等。这些药物能够改善患者的抑郁情绪、焦虑症状以及睡眠障碍等。

心理治疗：心理治疗是抑郁症治疗的重要组成部分。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗等。这些治疗方法能够帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，提高应对生活压力的能力，从而改善抑郁症状。

物理治疗：如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激等，对于重度抑郁症患者或药物治疗无效的患者可能有一定的疗效。

五、预防抑郁症的关键在于提高心理健康意识、培养积极的心态和生活方式。以下是一些预防抑郁症的建议：

保持积极的心态：学会正面思考，关注生活中的积极面，避免过度消极和悲观。

建立健康的生活方式：保持规律的作息时间，均衡的饮食，适度的运动，以及良好的社交关系等。

学会应对压力：掌握有效的应对压力的方法，如放松训练、冥想、瑜伽等，以减轻心理压力。

寻求专业帮助：如果感到情绪低落或焦虑等负面情绪持续时间较长，应及时寻求专业心理咨询或治疗。

总之，抑郁症是一种复杂的心理疾病，需要全社会的共同关注和努力来预防和治疗。通过提高心理健康意识、培养积极的心态和生活方式以及及时寻求专业帮助等措施，我们可以有效地降低抑郁症的发病率和复发率，提高患者的生活质量和社会功能。